Лечение азооспермии: понимание причин и вариантов

Азооспермия - это состояние, при котором в эякуляте мужчины полностью отсутствуют сперматозоиды. Это может быть результатом обструктивных или необструктивных факторов, которые требуют различных форм лечения. В этой статье мы рассмотрим причины азооспермии и различные варианты лечения, доступные для мужчин с таким диагнозом.

Причины азооспермии

Обструктивная азооспермия:

- Обструкция эпидидимального канала;

- Обструкция семявыносящего протока;

- Обструкция семявыносящего протока;

Причины необструктивной азооспермии:

• Гормональный дисбаланс;
• Генетические нарушения;
• Травма или повреждение яичек;
• Воздействие некоторых токсинов или химических веществ окружающей среды.

Диагностика азооспермии:

• Анализ спермы;
• Гормональное тестирование;
• Визуализационные исследования;
• Биопсия яичка.

Варианты лечения азооспермии

Обструктивная азооспермия лечится следующими методиками: 

• Микрохирургическая аспирация эпидидимальных сперматозоидов (MESA);
• Чрескожная аспирация эпидидимальных сперматозоидов (PESA);
• Реверсия вазэктомии;
• Резекция или реконструкция семявыносящего протока.

В случае с необструктивной азооспермией хорошим планом лечения будет проведение следующих мероприятий: 

• Гормональная терапия;
• Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE);
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI);
• Инсеминация донорской спермой.

Факторы, которые необходимо учитывать при выборе метода лечения азооспермии:

• Показатели успешности методик;
• Стоимость;
• Побочные эффекты;
• Возраст пациента и цели рождаемости.

Что такое гормональная терапия при азооспермии?

Гормональная терапия включает в себя прием лекарств, стимулирующих выработку сперматозоидов в яичках. Эти препараты могут включать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или кломифен цитрат. Гормональная терапия может применяться самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения.
 

Что такое хирургическое извлечение спермы?

Хирургическое извлечение спермы подразумевает извлечение сперматозоидов непосредственно из яичек или придатков с помощью иглы или другого хирургического инструмента. Эта сперма может быть использована для ЭКО с ИКСИ. Существует несколько различных методов хирургического извлечения спермы, включая экстракцию спермы из яичек (TESE), микродиссекцию TESE (микро-TESE) и чрескожную аспирацию эпидидимальной спермы (PESA).

Азооспермия может быть сложным диагнозом для мужчин, желающих создать семью. Однако при правильной диагностике и лечении многие пациенты все же могут достичь своих целей в области фертильности. Важно работать с медицинским специалистом, чтобы изучить все варианты и выбрать наилучший подход к лечению в каждом конкретном случае.