Уход за больным при нефрите

Нефрит – воспалительное заболевание почек, в происхождении которого имеют значение стрептококковая инфекция (ангина, тонзиллит) и измененная реактивность организма. Болезнь может принять хроническое течение с периодическими обострениями. Основная задача ухода – предотвратить обострение воспалительного процесса, повысить сопротивляемость организма, принять меры для устранения отеков и снижения артериального давления. В период обострения необходим постельный режим, снижающий уровень обменных процессов и обеспечивающий равномерное и постоянное тепло. Вне обострения режим свободный.

Особое внимание следует обратить на предупреждение простудных заболеваний: одеваться соответственно погоде, избегать сквозняков, общения с больными гриппом, ангиной.

При наличии очагов хронической инфекции (тонзиллита, кариозных зубов) необходимо лечение. Питание при отсутствии почечной недостаточности должно быть полноценным и разнообразным, с обязательным включением продуктов, содержащих витамины. При наличии отеков без повышения артериального давления, но высоком содержании белка в моче больному требуется повышенное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог). Необходимы периодические исследования мочи и измерение артериального давления.

При развитии почечной недостаточности (уремии), которая проявляется ухудшением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью, вялостью, больного госпитализируют. Однако в ряде случаев такое состояние может наблюдаться длительно, даже годами, что требует определенных знаний по уходу за таким пациентом в домашних условиях. В этих случаях больному показан постельный режим.

Для уменьшения образования токсических продуктов белкового обмена необходимо резкое ограничение содержания белков в пище, примерно до 0,5 г на 1 кг массы тела. Пища в основном должна состоять из жиров и углеводов. Для улучшения выделения почками токсических продуктов, при отсутствии отеков и высокого артериального давления следует давать обильное питье (воду, минеральные воды, соки) до 2–3 л в сутки, добавляя к нему пищевую соду (10–20 г в сутки). Токсические продукты выделяются также через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому целесообразно регулярно промывать желудок, ставить клизмы, давать больному солевые слабительные. При отсутствии отеков соль можно не ограничивать.